Додаток №21

Інформована добровільна відмова пацієнта від лікування та гарантійних зобов’язань

Додаток №21 «Інформована добровільна відмова пацієнта від лікування та гарантійних зобов’язань»

Додаток №21

До публічного договору

Згідно наказу №____ від_______

ЗАТВЕРДЖУЮ

Директор ТОВ

«Сімейна стоматологія Тищенко»

_________І.Г. Тищенко

«01»вересня 2020р

 

 

 

 

 

Відмова пацієнта від продовження лікування/процедури/маніпуляції

 

 

Я,_____________________________________________________________________________, ___________________ р.н. (щодо моєї дитини_______________________ ______ р. н.),

Своїм підписом підтверджую факт свого бажання припинити лікування (наприклад ортодонтичне лікування повністю або етап ,ендодонтичне лікування певного зуба, продовження процедури відбілювання зубів тощо(написати потрібне)) _______________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Також своїм власним підписом на цьому документі я підтверджую наступне:

  • У зрозумілому вигляді лікарем мені повідомлено та роз’яснено про настання всіх можливих негативних наслідків, ризиків та ускладнень, що можуть виникнути у зв’язку із такою моєю відмовою від продовження лікування, а саме ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

  • Рішення про відмову від продовження медичних втручань/лікування мною прийнято усвідомлено та самостійно, є вільним та відповідає моїй внутрішній волі.

  • Я розумію, що відповідальність за всі негативні наслідки, які можуть виникнути в результаті такої відмови покладається на мене.

  • Я розумію, що лікарі МЦ «Твоя посмішка» не несуть відповідальності за всі негативні наслідки, які можуть виникнути в результаті такої відмови.

  • До даного етапу робота виконана в повному об’ємі. Претензій щодо виконаної роботи не маю і в Майбутньому мати не буду.

 

 

____________________________________ «___» ________________ 20___ р.

(підпис пацієнта (законного представника)

 

 

 

Медичний директор __________________ «___» _________________ 20___ р.

(ПІБ та підпис)

 

 

Поширені Запитання

Пацієнти, що використовують брекет-систему, повинні дотримуватися дієти. Тимчасово виключаються з раціону сухарики та горішки, овочі та фрукти слід вживати у їжу у вигляді невеликих шматочків.

Якщо брекет відклеївся слід якомога раніше звернутись до стоматологічного медичного центру Твоя Посмішка. Пацієнту потрібно з'явитися вперше, щоб ортодонт знав який номер брекету замовити і через пару днів вдруге щоб зафіксувати брекет. Або відправити фотографію відпавшого брекету адміністраторам.Ми працюємо з перевіренними постачальниками.

Так. Реставрація та пломба поступово змінює свій колір на сірий.

Також де-які яскраві продукти і напої змінюють колір реставрацій та пломб. Незначно можна відбілити посірівші пломби та реставрації за допомогою системи Air Flow.

Програма мінімум-чистити зуби 2 рази на день, користуватися ортодонтичними йоржиками після їжі та ополіскувачами.

Програма оптимум – придбати спеціальну щітку для брекетів з V-подібною виїмкою у щетині щітки, чистити зубки 2 рази на день. Набір ортодонтичних йоржиків для вузьких і широких ділянок-використовувати після кожного прийому їжі, користуватися спеціальними ортодонтичними ополіскувачами після кожного чищення йоржиками.

Програма максимум-це оптимум + аксесуари. Наприклад дорожній набір, якщо часті відрядження або подорожі. Або накладки на брекети як для флейтистів для захисту губ та щік зі сторони порожнини рота. Насправді ортодонтичних аксесуарів досить багато. Підібрати необхідні саме вам допоможе лікар ортодонт.

1. Відвідувати всі призначені візити

2. Дотримуватися рекомендацій ортодонта

Так, але використовувати анестезію можна виключно у другому триместрі вагітності.

Гігієнічні процедури необхідно проводити незалежно від строку вагітності

Сучастні системи відбілювання апсолютно безпечні, мало того після процедури відбілювання зубів, всі зуби покриваються фторвмістним засобом, що є гарною протекцією зуба.